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新生儿过敏性疾病及小儿便血 [复制链接]

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长治市妇幼保健院新生儿科副主任医师胡晶,主治医师郝旭东主讲:新生儿过敏性疾病及小儿便血。

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什么是过敏性疾病过敏性疾病是指外来的抗原物质与体内特异性抗体结合后,由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放大量过敏介质而造成的一组临床症侯群,包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。当过敏体质的人首次接触到致敏原(抗原)后,机体并不会出现过敏症状,但是会产生一种相应的特异性抗体,当这种特异性抗体积累到一定数量时,再次接触到这种抗原,特异性抗体便会与其相结合,使机体介质细胞脱颗粒,释放多种介质,从而产生一系列过敏症状。因此,过敏的发生有一个必需的条件,就是多次接触同种过敏原。这里的过敏原是生理剂量的过敏原(常见的有尘螨、霉菌、牛奶、海鲜、鸡蛋、菠萝、坚果等)

新生儿过敏症状的识别和处理引起过敏的原因有许多,如食物、灰尘、植物的花粉、衣服的纤维、宠物的毛和表皮、烟味等。这种过敏体质是天生的,大多继承爸爸或妈妈的体质。过敏症状可以表现在各个器官,表现出异位性皮炎(湿疹)、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性眼结膜炎和食物过敏等。及早发现宝宝的过敏症状,要靠妈妈的细心观察。新生儿早期以食物过敏和湿疹为主。不同年龄段的宝宝易出现的过敏症状也不同。以下是新生宝宝常见过敏症状:孩子多有精神欠佳,少动、不吃,或者间断哭吵,烦躁等。皮肤:湿疹、奶癣、皮肤红疹、皮肤瘙痒等,皮肤敏感是宝宝早期常见的过敏症状;胃肠道:呕吐、腹胀、腹泻、肚痛、便血鼻:打喷嚏、流鼻涕、鼻堵肺:喘息、呼吸困难、咳嗽眼:揉眼、结膜充血、流泪。如果发现宝宝具有上述几种情形中的一种或多种,你就要警惕宝宝是否得了过敏症,医院确诊。

新生儿过敏性疾病的辅助检查血液及体液检查,肺功能检查,内镜检查等,在这里重点提一下内镜检查,这和新生儿过敏性肠炎的诊断息息相关。若病史高度怀疑消化道症状与食物摄入有关,但经饮食回避4周,症状仍不缓解,需要进一步诊断和鉴别诊断时,可由消化科医生决定是否进行消化内镜检查。直肠镜、乙状结肠镜:可直接了解病变,如内痔、息肉、溃疡、肿瘤,并可取内容物做镜检及活体组织检查。电子结肠镜检查可观察深部结肠病变。胃肠钡餐检查、照片及钡剂灌肠造影检查,对胃肠道溃疡、憩室、息肉,肿瘤诊断有帮助。新生儿过敏性疾病预防一、环境控制应采取有效措施控制室外和室内环境中的过敏原。吸入过敏原控制策略:1.尘螨:保持室内清洁,空气流通,降低湿度,定期清洗空调过滤网,使用密闭良好的床板及枕头,防螨床单、枕巾及被褥,每周用热水(54.4℃)清洗床单枕巾,远离毛绒玩具,不用地毯、挂毯。2.霉菌:修缮易潮湿区域,定期监测霉菌情况,卧室避免湿度过高,生活区域使用高效空气过滤器,不用地毯,注意清洁小物件,如玩具、CD、绒毛玩偶,季节交替时橱柜内的衣物晾晒后穿着。3.花粉:在花粉浓度较高的季节注意关窗,尽量减少户外活动时间,户外活动时做好适当防范,包括戴口罩或鼻腔涂用微颗粒阻隔剂,不在户外晒被和床单,避免花粉沾染,室内安装空调及高效空气过滤器动物4.皮屑:不养宠物或至少宠物不进卧室蟑螂:监测食物和水源,保持厨房浴室干燥,修缮墙壁缝隙,使用安全的杀虫剂。二、营养策略预防过敏性疾病的营养策略主要针对过敏性疾病高风险人群。1.喂养方式:纯母乳喂养至少4~6月龄;有条件的配方奶喂养者建议选择部分水解配方。2.固体食物引入:4~6月龄后常规引入固体食物,不晚于1岁;每次只引入一种新食物且持续3~5d或5d以上;食物多样化,保持日常摄入以维持其耐受性。3.其他:添加益生菌仅用于预防湿疹;不能母乳喂养者建议添加含有益生元的配方粉;不建议采用其他免疫调节性营养食物(如ω-3,维生素D)预防过敏性疾病。

节目预告

医院

1月14日(星期四),主讲人:医院中医科副主任闫庆忠。

闫庆忠,中医科副主任,大学本科、副主任医师。从事中医临床工作三十余年,对常见病和多发病的诊治有确切的疗效,尤其擅长中医内科、儿科、妇科疾病的辨证施治,在脾胃病、肺系疾病、中医男科疾病(阳痿、早泄、急慢性前列腺炎、前列腺肥大及增生)的诊疗方面颇有心得和特长。

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