北京看白癜风哪间医院效果最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf_zx/p312yr1/导读:以下内容摘自独立学者灵遁者《手诊面诊色诊大观园》书籍。方便大家学习手诊面诊知识。原文有更多图片,在此文中我会尽可能的把主要图片配好。
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第十七课:如何根据鼻涕、颜色来诊病
鼻涕是正常情况下,部分生物的鼻腔黏膜时时都在分泌黏液,以湿润鼻腔膜,湿润吸进的空气,并粘住由空气中吸入的粉尘和微尘和微生物。
健康人鼻腔内面衬着完整的一层粘膜,上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞,粘膜下有粘液腺,它们平时不断进行分泌活动,分泌的水分用于湿润吸入空气,另外,粘液腺还经常分泌少量的粘液,均匀的分布在粘膜表面。吸附吸入空气中的灰尘和微生物。粘液中还含有溶菌酶,有抑制和溶解细菌的能力。这种粘液就是鼻涕。
大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的。鼻黏膜含有一种杯状细胞,它制造出很多黏蛋白,黏蛋白被释放到细胞外头后,大量地吸收水分这就形成了供鼻腔使用的鼻涕。
有一部分鼻涕其实是眼泪。这些泪水从泪腺产生,部分流到泪小管,再通过鼻泪管流到鼻腔,成为鼻涕的一部分。
鼻涕,在正常情况一是无色、透明的,并略带一些粘性。
清水样鼻涕:分泌物稀薄、透明,如清水样,多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。如清水鼻涕为均匀速度滴出时,要想到有脑脊粹鼻漏的可能性,应及时请神经外科医生诊治。
黄脓鼻涕:常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓鼻涕不但量多,而且还呈粘稠状,不易摈出。
黄绿色鼻涕或鼻痂:这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是:鼻咽干燥,粘液腺分泌减少,分泌物不易排除,鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存,形成脓痂,阻塞鼻道,造成鼻塞。嗅觉减退明显,常伴有头痛和鼻出血。鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂,同时还伴随令人难闻的臭味。
白色粘液性鼻涕:常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替,有时为持续性,平卧时加重,侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时,可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏脑涨、咽部干痛。
血性鼻涕:鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病(如高血压、动脉硬化、血液病等)都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。
正常人每天分泌鼻涕约数百毫升,只不过这些鼻涕都顺着鼻黏膜纤毛运动的方向,流向鼻后孔到咽部,加上蒸发和干结,一般就看不到它从鼻腔流出了。
其实感冒时流鼻涕是人体一种自然的清毒作用,吃药固然可以制止鼻塞等不适症状,却也破坏了这种自然机制,很多人喜欢用吸入蒸气的方法来改善鼻涕的困扰,倒是一个省钱又能暂时解决鼻塞的办法。
流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:
1、感冒,初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕。
2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少,
3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。
4、慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。
5、鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。
6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。
7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。
8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。
9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。
伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎,此时鼻腔粘膜充血肿胀,腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的,3~5日后渐为脓涕,1~2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作,鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚,即为慢性鼻炎,就会经常流鼻涕了。
鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法,按住一侧鼻孔,一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行,否则副鼻窦内鼻涕不易擤出,而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内,也可进入咽鼓管造成中耳炎。
鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少,但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中,因孩子感觉到苦味,以后不会再让滴药。同时,为使药液均匀滴入鼻腔,而不至于迅速地流出来,也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎,医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
摘自独立学者,诗人,作家,国学起名师灵遁者书籍《手诊面诊色诊大观园》。