小儿过敏性鼻炎发病部位是鼻子,常见症状为 [复制链接]

导语：小儿变应性鼻炎，又称儿童过敏症，是儿童最常见的过敏性疾病之一，可由遗传和过早接触过敏原引起。主要症状为打喷嚏、透明状黏液、瘙痒和吞咽困难。一旦发生这种疾病，是不能治愈的，但经过药物治疗，免疫治疗可以得到很好的控制。

01首先要了解相关疾病的病状，要深入了解该病的发病原因以及相关的症状

1、概述

过敏性鼻炎是遗传和环境因素共同作用的结果。如果父母有过敏性鼻炎，儿童将有更大的风险发生过敏，暴露在灰尘和其他过敏原在环境中将导致疾病。

2、基本病因

（1）遗传因素

这种疾病有遗传易感性，家族过敏史增加了患病风险。如果父母一方患有过敏性疾病，此外，过敏性鼻炎的风险也会增加。

（2）环境因素

早期或长期接触多种过敏原会增加患过敏性疾病的风险。环境中常见的过敏原有尘螨、粉尘、花粉、动物毛发或皮屑、海产品等。

3、症状概述

四个典型的症状是打喷嚏、流涎、发痒和闷热。学龄前鼻塞，可伴有眼睛症状和咳嗽。小学年龄是清水如涕灭威，但可能伴有眼疾和鼻出血。

4、并发症

（1）支气管哮喘

过敏性鼻炎是哮喘病的危险因素。通常是由于接触过敏原、冷空气、物理或化学刺激和病毒上呼吸道感染、锻炼等。反复出现的症状，如气喘、咳嗽、气急和胸闷。当发作时，可听到肺部散乱或弥漫，以呼气阶段为主的喘息声，呼出阶段延长。有效的或自我限制的治疗哮喘。支气管激发试验和支气管舒张试验呈阳性。

（2）过敏性结膜炎

过敏性鼻炎患者常有眼睛发痒、流泪等眼红的症状，在有季节性易激的患者中较常见的眼炎症状可以发生急性结膜炎。

（3）慢性鼻窦炎

过敏症是慢性鼻窦炎的相关因素之一。慢性鼻窦炎分为两种临床表现，一种是鼻息肉型，另一种为鼻多聚型。鼻塞的主要症状是鼻腔充血、黏稠或脓性鼻黏液，可能有头部肿胀疼痛、嗅觉丧失或丧失。鼻内镜检查可见于鼻中隔、嗅裂黏液或黏膜化脓性分泌物、鼻黏膜充血、水肿或息肉。

（4）上呼吸道咳嗽综合征

鼻窦炎是鼻腔分泌物引起的鼻部和咽部回流，直接或间接刺激咳嗽受体，导致咳嗽成为儿童和成人慢性咳嗽的主要临床表现之一。

（5）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

它指的是由经常部分或全部上呼吸道阻塞、正常通气和睡眠结构紊乱引起的一系列病理生理变化。过敏性鼻炎可能是导致儿童OSAHS的常见原因。

02对于该病的检查要根据患者的具体的发病的情况进行针对性的治疗

1、预期的检查

当孩子打喷嚏时，出现鼻涕、鼻漏、鼻子不通等症状，应及时就医，医生给孩子体检后，还建议孩子进行鼻腔分泌物检测、血检、皮肤检查、鼻刺激检查等，以明确诊断，发现过敏原。

2、医学检查

典型的体征可能出现时，攻击是双侧鼻黏膜苍白，水肿，充血或淡蓝色鼻腔分泌物。特征为结膜充血和水肿。婴幼儿经常伴有湿疹和哮喘。此外，还可能发生以下情况：

（1）过敏性黑眼圈或熊猫眼

慢性充血引起的下眼睑黑暗程度与疾病的过程和严重程度有关。过敏性鼻炎儿童的外观可能不明显。

（2）过敏的礼物

用儿童的手掌或手指向上摩擦鼻子以止痒并保持鼻腔畅通的动作。

（3）过敏的皱纹

鼻外皮肤上的水平皱纹是由于向上摩擦鼻尖造成的。

3、实验室检查

（1）血液测试

主要试验为IgE，包括总试验和血清特异性试验。全身总IgE水平可因多种反应因素而提高，但在常年性变应性鼻炎患者中，约有三分之一血清总LGEs在正常范围内。血清特异性IgE检测也被称为过敏原体外检测。一般来说，血清特异性LGE水平≥0。35kU/L呈阳性，表明机体处于敏化状态。

（2）鼻腔分泌物测试

包括鼻腔分泌物涂片、滴鼻灌洗剂特异性IgE测定等。高倍显微镜及gt；0。05镜下鼻内嗜酸性粒细胞壁为阳性。鼻腔冲洗液中变应原特异性lgE的测定对鉴别诊断儿童过敏性鼻炎具有临床应用价值。

（3）过敏原检测

血液样本用于检测儿童过敏原，并为后续治疗提供证据。

4、其他检查

（1）皮肤测试

包括皮肤穿刺试验、皮肤刺激试验和皮内试验。SPT具有较高的敏感性和特异性，一般高于80%，可为变应性鼻炎的诊断提供有价值的证据。请注意，服用抗组织胺，白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素2周内测试可能会影响结果。

（2）鼻部刺激试验

该方法是将变应原直接应用于鼻黏膜，看看它是否会引起相关的临床症状。对过敏原的鉴定和敏感性的测定是很有价值的。

5、诊断原则

对儿童过敏性鼻炎的诊断应以儿童的家族史和典型过敏史、临床症状、打喷嚏、鼻涕清、瘙痒、闷热和实验室检查结果为依据。在诊断过程中，也应进行与感冒等的鉴别。

6、诊断依据

（1）症状

打喷嚏时，鼻子像水，瘙痒和闷热出现2或更多。这些症状每天至少持续或累积1小时，并可能伴随有呼吸道症状、咳嗽、气喘等和其他伴随的症状，如眼睛刺激，眼泪，红眼和灼烧感。体征是常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻液分泌物。

（2）实验室检查

至少检测到1例过敏原SPT和/或血清特异的lgE阳性。高倍镜下鼻腔分泌物检出嗜酸性粒细胞的比例为0.05。

结语：这种疾病可能对儿童的生活产生许多不利影响，因此，儿童心理保健非常重要，家庭必须更加重视儿童智力活动。在日常生活中，要注意遵守医嘱服药，有利于帮助孩子缓解症状。过敏性鼻炎目前还不能治愈，但经过积极治疗，可以很好地控制病情发作，症状减轻或消失。