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换季时节，如何正确认识过敏性鼻炎？医院耳鼻喉科主任医师王正，以及住院医生张文清来到《健康智慧屋》节目，和听众一起聊聊如何正确地认识及对待过敏性鼻炎
医院耳鼻喉科主任医师王正
医院耳鼻喉科住院医生张文清
过敏性鼻炎的诱发因素有哪些？
过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型，它是由于身体对某些过敏原敏感性增高而在鼻部持续发作的异常反应。过敏原是指使人过敏的物质，包括吸入性过敏原及食入性过敏原。常见的吸入性过敏原有：花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。
常见的食入性过敏原：牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果、某些蔬菜等含有高蛋白的食物。
对于过敏体质的人，内分泌、植物神经系统、免疫功能大多处于失调状态，因此，容易对某些物质产生过敏，反复接触这种物质，容易引起过敏反应。当过敏物质首次进入过敏者机体时，机体释放少量组织胺，再次进入机体时，机体会大量释放组织胺，引发一系列的过敏症状。因此，如果已经明确对某种物质过敏，应尽量避免接触。
如何区分过敏性鼻炎和感冒？
发热：感冒时可能会发热，有时伴咳嗽、咽痛、头痛等不适，但过敏性鼻炎不发热。
眼耳鼻腔瘙痒感：感冒时偶尔打喷嚏，流少量鼻涕，而过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏连续发作，同时有鼻塞、鼻痒、大量清水样鼻涕。
鼻腔黏膜的变化：感冒时鼻腔黏膜充血明显，伴黏稠或脓涕，而过敏性鼻炎鼻腔黏膜呈淡红或苍白，可有水肿，鼻腔分泌物较稀薄。
发病季节性不同：感冒一年四季均可发病，过敏性鼻炎常于花粉飞扬季节发病。病程长短有差异：感冒7-10天可自行痊愈，过敏性鼻炎常反复发作，可持续多年。
过敏性鼻炎对人有什么危害？
过敏性鼻炎反复发作，往往影响生活质量，病程较久、较严重的过敏性鼻炎有可能发展为哮喘。
如果不进行干预，可能引起的病症包括但不限于以下：慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、非化脓性中耳炎(耳内痛、胀闷、闭塞感、耳鸣与听力减退)、鼻咽炎、咽炎、鼻后漏综合症。儿童则可以引起腺样体肥大，表现为打鼾、张口呼吸等。因此，一旦得了过敏性鼻炎千万不要硬抗。
过敏性鼻炎的治疗
目前来说，过敏性鼻炎是没有办法彻底治愈的。第一类就是对症处理的药物治疗。比如：鼻喷糖皮质激素、鼻喷或者口服抗过敏药物、鼻喷或者口服鼻腔黏膜血管收缩剂等进行治疗。这些药物可以很快缓解症状。但是很多人一听到激素就很恐惧，但是其实对于过敏性鼻炎来说，鼻喷激素属于局部用药，副作用小。
另外有一类药物属于药店能买到非处方药，患者觉得这类药物不是激素，短期效果好，鼻塞症状能立即缓解，但其实这类药物最好使用不超过一周，并且不建议长期使用。
说完药物治疗，另一种就是采用过敏原进行脱敏治疗，就是选择让患者敏感的过敏原，少量多次注射，使患者对于既往敏感的过敏原建立耐受，尽可能减轻临床上的症状，一般来说脱敏治疗需要3-5年效果最佳。
另外平时可以进行鼻腔冲洗，作为一种辅助治疗。使用合适浓度的海盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内刺激物、过敏原及炎性物质，减轻黏膜水肿，这是一种相对安全、方便、廉价的治疗方法。
喷鼻激素剂可以使用多久，是否存在不良反应？
一般来说，临床上至少需要使用鼻喷激素2周，常年过敏性鼻炎的，使用半年甚至一年的都有，使用12周以内都是属于短期使用，必要时也可以延长使用，症状控制住后停药即可。
有的患者如果单纯使用鼻喷激素1个月，过敏性鼻炎症状缓解得不明显的话，那就需要再次复诊，让医生找一下原因，是否需要联合用药。遵照医嘱，科学规律用药是不会导致副反应的。
过敏性鼻炎如何预防？
预防过敏性鼻炎最根本措施就是避免接触过敏原：空气中多含有引起过敏的花粉、动物皮屑、粉尘等，过敏体质人群应尽量限制户外活动的时间，外出时建议佩戴口罩。同时，还要注意生活环境的空气洁净，家里的衣服、被褥要多晒太阳，避免接触灰尘、花粉、动物皮毛，避免接触刺激性气体以及有毒物质。此外，过敏性鼻炎的患者应该戒烟、限酒。
注意保暖避免感冒：天气转变极易感冒，引发鼻炎，平时多注意看天气预报，及时、适当添衣。外出可佩戴口罩，减少冷空气对鼻黏膜的刺激。洗澡后应尽量吹干头发再睡觉，避免感冒。
增强体质：适当进行运动，增强机体免疫力。加强饮食上的营养，不挑食，多吃蔬菜水果，但是要避免食用会诱发过敏的食物，比如虾蟹海鲜、生冷刺激的食物。
注意个人卫生：不要用手随意抠鼻和揉眼睛，平时注意补充维生素，多食用一些营养丰富的水果、蛋黄、牛奶等富含钙类食物。
学会正确擤鼻涕方法：擤鼻涕，是鼻炎患者最频繁的举动。但是两侧鼻孔同时用力擤鼻涕的方式是不对的。正确的方法是：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。经常挖鼻也是个坏习惯，容易刺激鼻腔，诱发鼻炎，或者损伤鼻黏膜，引起感染。
冲洗鼻腔：用淡盐水冲洗鼻腔可以清洗鼻腔分泌物，将过敏原洗掉，对预防过敏性鼻炎有很好的作用。
文字：王卫卫
图片：网络图
编辑：韩佳怡
