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还在傻傻分不清感冒伴鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎吗？一起来听听医院耳鼻咽喉科石崧主任是怎么说的吧。
本期嘉宾
石崧，医学博士，副主任医师。毕业于南京医科大学临床医学系眼耳鼻咽喉专业，上海交通大医院耳鼻咽喉科行政主任，上海市中西结合耳鼻咽喉头颈外科学会青年委员。从事耳鼻咽喉-头颈外科临床工作20余年，掌握各种耳鼻咽喉科各项常规手术基础上逐步形成以鼾症手术、鼻窦炎内镜手术、头颈肿瘤手术为特色的专业方向，开展各类鼾症手术、复杂鼻内窥镜手术及各类喉癌手术。
直播内容精彩回顾
问：
我们经常会感冒，然后就鼻子不舒服，是不是只要感冒了就会伴随鼻炎吗？
答：两者还是有区别的。
发生部位：感冒发生在上呼吸道，包括鼻腔、咽腔、支气管这些部位；鼻炎主要发生在鼻腔。
临床症状：普通感冒表现为头痛、头晕、发烧、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、扁桃体肿大、咳嗽、咳痰的症状；鼻炎主要表现为接触过敏原后出现鼻塞、鼻痒流、清水样鼻涕。治疗上：普通感冒主要是给予对症支持治疗；鼻炎需要服用一些抗过敏药物进行治疗。”
问：
我们平时听到最多的就是过敏性鼻炎，它和普通鼻炎有区别吗？
答：上海地区最多的是尘螨，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体，而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。在北方，每年春秋两季是尘螨的繁殖高峰，此时室内及食粮内含螨量最高；南方空气潮湿，更利于尘螨的生长繁殖，其次还有花粉，树粉，真菌，动物皮毛。
问：
是不是还有一种叫鼻窦炎的？鼻窦炎是不是比过敏性鼻炎更严重呢？
答：两者病变部位不同，鼻窦是鼻腔两侧的骨性空腔，鼻窦炎一般继发于鼻腔感染。上呼吸道感染3-5天后脓涕增多，很可能有鼻窦炎。
问：
听说鼻窦炎就是鼻咽癌的前期？真的是这样的吗？这种是谣言了吧？
答：危险信号还是要注意的，比如渐进加重的鼻塞，反复的涕中带血，回吸涕带血，面部麻木，耳闷等，医院检查排查。需要提醒的是，这些信号并不是就是恶性肿瘤的标志，只是需要排除，大部分情况并不是肿瘤，不要盲目困扰焦虑。
问：
那我们各类的鼻炎治疗防治的方法是不是都是不同的？有哪些不同的治疗方案可以分享呢？
答：
1、鼻窦炎的预防可以简单的盐水鼻腔冲洗的方法。
2、鼻窦炎正规治疗方案：可以先规范抗菌素，糖皮质激素治疗1-3月，如果无效可考虑手术治疗，主要是鼻内镜手术。
3、过敏性鼻炎的防治。除了尘螨可采用脱敏免疫治疗，其他过敏基本是对症治疗，控制症状，改善生活质量是我们的目标，需要按疗程规范用药。
4、过敏性鼻炎的规范用药。治疗措施有避开过敏原，药物治疗，脱敏治疗，需提醒，药物治疗需一定时间，2-4周，严重者可以4-8周。
科室简介及门诊时间
科室拥有德国蔡司手术显微镜，日本耳、鼻、咽喉电子内镜及Storz成像系统，美敦力手术动力系统、耳科高速电钻，TinniTest耳鸣综合治疗台，美国低温等离子系统以及YAG、He-Ne、半导体激光等多种先进设备，支持开展各类耳鼻喉头颈外科手术和综合治疗。
科室特色——阻塞性睡眠呼吸暂停综合症暨鼾症手术：在适应症选择及重度患者的综合治疗等方面积累了丰富的经验，并与口腔科、呼吸内科开设鼾症联合门诊，为患者定制个性化治疗方案，包括手术、口腔矫治器及无创呼吸机治疗。在儿童鼾症方面，可有极细电子鼻咽镜进行鼻咽喉检查，并开展内镜下扁桃体腺样体切除术，临床疗效显著。
擅长各类微创内镜手术：鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉、鼻出血。电子喉镜、显微镜、支撑喉镜下各类嗓音手术及咽喉疾病；耳镜下开展各类中耳手术，进行耳鸣、耳石症等治疗。另外，在各种类型的喉癌手术、鼻腔鼻窦肿瘤手术、腮腺肿瘤手术等方面也积累丰富的临床经验。
石崧主任专家门诊：周二下午、周四上午
特需门诊：周一上午、周三上午
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供稿：耳鼻咽喉科石崧
TONGRENHOSPITAL
上海交通大医院
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