北京中科白癜风医院爱心分享会 http://www.kstejiao.com/m/钱江晚报·小时新闻通讯员张弛陈冻伢记者何丽娜见习记者许紫莹
前几天，医院医护朋友圈里，有两张照片被不少人转发——消化内科副主任陈冻伢为切实体会病人感受，自己给自己进行了胃镜检查。据悉，这是他第二次对自己“下狠手”。
“敬业！”“感动！”“佩服！”大家纷纷留言点赞。
古有神农尝百草，作为医者，除了掌握治病救人的技术外，更需要仁爱之心。今天，我们来扒一扒陈冻伢的“沉浸式”胃肠镜体验。
为什么想尝试自己给自己做胃肠镜？
陈冻伢透露，每当在门诊建议患者做胃肠镜时，他发现不少病人存在抵触心理，甚至“谈镜色变”。“胃镜太痛苦了，肠镜要痛死的！”“做无痛胃肠镜要麻醉，那会不会变笨？”……一连串的疑惑都是患者的顾虑。
然而，站在医生的角度，胃肠镜检查对于很多消化道疾病的诊断是不可替代的“金标准”。所以，在通常情况下，医生除了告知检查的必要性，碰到紧张害怕的患者总会宽慰道：“没事的，就几分钟，忍忍就过去了。”虽说得轻巧，但很多医生可能并没有意识到，做胃肠镜对患者来说不亚于一场身心较量。
“所以我一直想寻找合适的时机去亲自体会一下，自己平时的胃肠镜操作会给患者带来什么样的‘痛苦’，也希望能设身处地站在患者的角度去改进操作方法，让患者更舒适。”陈冻伢坦言。
年10月，陈冻伢完成了第一次“壮举”。
体会过一次，为什么又想“再来一次”？
“随着胃肠镜技术的进步，胃肠镜在发现消化道肿瘤，尤其是早癌方面发挥着越来越重要的作用。”陈冻伢表示，一年前他为一个年仅17岁的少年做肠镜时，发现已经是肠癌晚期，手术效果不佳。
而就在最近，陈冻伢连续用胃镜发现了三例仅30岁左右的胃早癌患者，为患者的早期治疗赢得先机。
“第一次尝试时没有把胃的全部部位都观察清楚，当时用的超细胃镜，清晰度略低，有点遗憾。”陈冻伢说，距离上次亲身体验也过去3年多了，胃镜技术进步了很多，于是他又萌生了复查一次的想法。
当然，也有部分原因是住院医师学习胃肠镜的热情高涨，他想着顺便可以当一下“教学模特”，以身示教。
给自己做胃镜最大的“痛苦”是什么？
“亲自体验了三次恶心感，还好都通过方法及时缓解了。”陈冻伢表示，自我胃镜采取的是坐位，选择的超细胃镜，想通过鼻腔进镜，可惜自己的慢性鼻炎“阻挡”了去路，只能改换经口。没有喝利多卡因胶浆，所以当时是“生吞”胃镜。
镜头过了舌后根，就有明显的恶心感上来，趁那一瞬间利用吞咽动作，会厌软骨上抬打开食管开口，镜子顺势入食管，反应并不大，很快可以缓和下来。
接下来就是顺着食管腔方向缓慢进镜，注气充分展开胃腔，可以在前方看到胃体、胃窦，这时胃里会有吹气泡的声音和振动感，气多了会打嗝，这时会有第二波恶心感上来。陈冻伢只能用意念控制恶心，慢慢缓和下来。
找腔吸引没什么大碍，过幽门也无甚特别，但由于坐位和口腔里全是口水，实在挡不牢了，降部没能进入，但此处注气会有肠腔胀气，带来轻微疼痛感。
退镜时也会产生刺激，第三波恶心感随之而来。
“感觉咽喉部是最难过的，恶心反射最大，但只要抓住时机，趁恶心的那一瞬间让患者吞咽，镜子可以很顺利地进入。”陈冻伢说，“切忌不要在咽喉部停留太久，不然刺激会越来越大，患者会很痛苦，甚至有擅自拔镜的冲动。”
陈冻伢总结道：“在整个过程中要不断安慰患者，嘱其缓和，慢慢呼吸，配合节奏，并要不断观察患者的感受，不可盲目进镜，动作要轻柔。总体来说，并没有传说的那么可怕和难受，只要配合医生的指令，放松心情，三五分钟就可以结束操作。”
肠镜检查也是自己做的，体验如何？
“患者都说肠镜检查痛苦，很大一部分原因是肠镜检查前要清洁肠道，做好充分的肠道准备。”
陈冻伢透露，他也泡了满满两大杯毫升的泻剂，要在2小时内全部喝完。“喝这个才是比较难受的，虽有水果味，但咸里带着甜，很奇怪的味道。我就大口喝，尽量不让它在口腔内停留，间隔数分钟喝一次，这样胃不会觉得胀，也能减少恶心感。”陈冻伢喝下泻剂后约1小时，腹中就开始有感觉了，接下来就没离开过马桶，直到排出清水样才算符合要求。
通常肠镜检查采取的是左侧卧位，而自我肠镜采取的是便于操作的坐位。“左手控制手柄，右手持镜，进入直肠的那一瞬间，心里还是有点紧张的。”
按照平时的手法旋镜、缩短、吸气，一路似乎没遇到大的弯口，只在过脾曲旋镜勾拉时有一丝酸胀牵拉感，没有到疼痛的程度，顺利来到回盲部，又进入回肠末端。哇！居然真在回肠末端发现了炎症，于是取了活检，缓慢退镜观察，直肠还发现一枚小息肉。
进镜历时5分钟，比较顺利。
“相比胃镜检查，肠镜的痛苦反而会小些，但进镜过程中一定要注意短缩取直，不可盲目急躁地‘捅’，并控制注气量，尽可能少注气、多吸引，气多了会产生胀满感，且肠道会成角不利于进镜。在拐弯时动作要轻柔，动作过大会产生疼痛。”
陈冻伢表示，亲身体会了一次胃肠镜检查，深切感受到患者对胃肠镜检查的顾虑和抗拒，未来会将这些感触融入工作，希望能更好地为病人服务。
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